Донорство ооцитов (яйцеклеток)

У некоторых женщин в их яичниках, вследствие некоторых патологических состояний (преждевременный климакс, повреждение яичников при химиотерапии и радиологического лечении), не происходит рост фолликулов и созревание яйцеклеток.

В таких случаях яйцеклетки получают у другой, здоровой женщины - донора, оплодотворяют эти донорские яйцеклетки спермой мужа бесплодной пациентки или спермой донора и полученные эмбрионы переносят в матку бесплодной женщине. Этот процесс и называется донация ооцитов.

Этот метод может быть использован при удалённых яичниках или при высоком риске передачи ребенку генетических болезней. Показание к программе ово-донации определяют специалисты.

Когда назначают?

Показания к донации ооцитов делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся такие диагнозы, как:

  • неразвитые яичники,
  • отсутствие яичников,
  • нефункционирующие яичники (синдром преждевременного истощения, синдром резистентных яичников, синдром субтотальной (т.е. почти полной) резекции яичников, постменопауза).

Относительные показания:

  • пременопауза,
  • неэффективность нескольких ранее проведенных попыток стандартного ЭКО и ПЭ при бесплодии неясного генеза, эндометриозе, СПКЯ.

Кто может быть донором?

Доноров ооцитов условно можно разделить на четыре группы:

  • Случайные доноры.
  • Пациентки, включенные в программу стандартного ЭКО, у которых после стимуляции суперовуляции имеется "избыток" клеток и которые дают добровольное согласие на их использование и передачу женщинам-реципиентам. В связи с развитием криоконсервации эмбрионов, данная группа пациенток значительно уменьшается, т.к. в случае неудачного исхода стандартного ЭКО пациентка имеет шанс получить беременность после переноса размороженных эмбрионов.
  • Профессинальные доноры: здоровые женщины с нормальной репродуктивной функцией до 35 лет, готовые подвергнуться стимуляции суперовуляции и трансвагинальной пункции за определенную плату.
  • Доноры-добровольцы. Обычно это родственники бесплодной супружеской пары.

Есть ли противопоказания?

Медицинскими противопоказаниями для проведения донации ооцитов могут быть соматические или психические заболевания женщины, когда беременность может ухудшать состояние женщины, а также онкологические заболевания.

Кроме того, в ряде стран (Германия, Израиль) по этическим и религиозным соображениям донорство ооцитов запрещено. В России это не запрещено, но нет закона, который решил бы все этические и юридические вопросы этой проблемы.

Донация ооцитов является успешной программой. Однако этот метод стал и жертвой собственного успеха. Сейчас большой спрос на ооциты, а в условиях дефицита клеток со стороны клиник возможны сомнительные и недопустимые действия.

Донорство спермы

Согласно распоряжению Минздрава РФ, во избежание передачи инфекций медицинским учреждениям разрешено использование только криоконсервированной донорской спермы, которая была заморожена и хранилась на карантине как минимум полгода для выявления скрытых инфекций.

Поскольку сперма далеко не каждого мужчины выдерживает заморозку/разморозку без серьезного ухудшения ее качества, в анонимные доноры принимаются лишь мужчины, сперма которых обладает таким свойством (криотолерантна).

Анонимных доноров обследуют на все половые инфекции, обязательным является также отсутствие психических отклонений и врожденных уродств.

Прочие требования к анонимным донорам зависят от клиники: наиболее жесткими требованиями являются генетические анализы на потенциальную наследственность, наличие 2х своих здоровых детей.

Клиники ищут и привлекают анонимных доноров сами. Количество доноров, чья сперма составляет банк донорской спермы, может быть лишь 2-3 человека, а могут быть десятки. О доноре предоставляются общие данные о внешности, национальности, группе крови, наличию своих детей, образовании и роде занятий.

При инсеминации спермой донора, которого вы приводите сами, в качестве исключения, может быть также использована не криоконсервированная на полгода, а свежая сперма, что сократит ваши финансовые расходы, время ожидания, а также повысит вероятность наступления беременности. Для проведения инсеминации требуется обследование донора, которого вы приводите сами, как минимум на все инфекции, передающиеся половым путем.